我国2019年宣布的《中国心血管康健与疾病报告2019》显示：中国心血管病患病率处于一连上升阶段。。。据推算，，，，心血管病现有患者人数3.30亿，，，，其中高血压2.45亿,现在临床使用的降压药有6类，，，，划分为α受体阻断剂、血管主要素转换酶抑制剂、血管主要素受体阻断剂、β受体阻断剂、钙拮抗剂和利尿剂，，，，除α受体阻断剂外，，，，其他5类都是一线降压药。。。接下来我们就详细看一下种种降压药的特点及局限性。。。

一、降压药的种类及优劣势

1、利尿剂：
代表药物有氢氯噻嗪和噻嗪样利尿剂吲达帕胺。。。此类药物主要通过排钠来降压。。。
优势为：作用较缓，，，，降压平稳，，，，对高血压合并水肿、心衰者疗效更知足。。。

劣势为：降压作用较弱，，，，恒久使用有低血钾的危害，，，，影响血糖、血脂、血尿酸的代谢，，，，容易诱发痛风。。。

2、β-受体阻断剂
      代表药物有第二代的倍他乐克（美托洛尔）、康忻（比索洛尔）和第三代的阿尔马尔（阿罗洛尔）等。。。此类药物主要通过减慢心率和削弱心肌缩短力来降压，，，，第三代尚有血管扩张作用。。。
优势为：减慢心率，，，，镌汰心肌耗氧量，，，，治疗心律失常，，，，可降低心力衰竭的总体殒命率。。。对以舒张压（低压）高为主的高血压，，，，对焦虑症引起的高血压以及精神因素占主导的高血压有较好的效果。。。
劣势为：心动过缓和房室传导阻滞。。。
3、钙通道阻滞剂（钙拮抗剂）
      俗称地平类降压药，，，，代表药有第二代的拜新同（硝苯地平控释片）、波依定（非洛地平缓释片），，，，第三代的欣络平（甲磺酸氨氯地平片）等。。。此类药主要通过阻断钙离子通道，，，，直接扩张血管，，，，降低心肌氧耗量而降压。。。
优势为：降压作用强，，，，清静，，，，可用于所有的病例，，，，慢性肾衰竭也可以使用，，，，并且降压的同时有心脑等主要脏器的保；；；；ぷ饔。。。

劣势为：面色潮红，，，，头痛，，，，脚踝部水肿，，，，牙龈增生，，，，体位性低血压等。。。第一代钙拮抗剂硝苯地平片由于诱发交感神经兴奋、导致心率加速甚至猝死而现较少应用。。。

4、血管主要素转换酶抑制剂
      俗称普利类降压药，，，，代表药洛丁新（贝那普利）、蒙诺（福辛普利），，，，其它尚有卡托普利、依那普利、赖诺普利、雷米普利、培哚普利等。。。此类药主要通过抑制血管主要素II的天生来降压。。。
优势为：降尿卵白，，，，延缓肾损害（保肾），，，，是肾脏病和糖尿病的首选药物，，，，不影响性功效，，，，对血尿酸、血脂、血糖的代谢有益处。。。

劣势为：干咳，，，，一些人经常由于干咳而停药；；；；；血钾升高，，，，血肌酐升高，，，，对胎儿有影响。。。禁用于孕妇和双侧肾动脉狭窄患者。。。

5、血管主要素受体阻断剂
      俗称沙坦类降压药，，，，代表药物（缬沙坦）、必洛斯（坎地沙坦）、安博维（厄贝沙坦）、美卡素（替米沙坦）、科素亚（氯沙坦）等。。。此类药主要通过阻断血管主要素II的作用来降压。。。
优势为：具有普利类降压药的所有优势，，，，但没有干咳的副作用。。。
劣势为：与普利类降压药相似。。。
二、高血压患者怎样选择理想的降压药？？？
1、降压效果好：能够有用的控制血压；；；；；
2、具有心血管保；；；；ぷ饔茫耗茉し篮湍孀哐挂鸬男摹⒛浴⑸龅炔⒎⒅，，，，镌汰心血管危险因素；；；；；
3、降压平稳：药效维持时间长，，，，降压平稳。。。天天一次服药，，，，服用利便，，，，易为病人接受和坚持；；；；；
4、清静：不良反应很少，，，，对肝、肾无损害；；；；；
5、使治疗者有优异的生涯质量；；；；；
6、价钱相宜：疗效／用度比值高；；；；；
7、不影响其他病的治疗：不影响血脂、血糖、血尿酸的代谢。。。
      凭证以上原则，，，，5类一线降压药都是较量理想的降压药，，，，尤其是钙拮抗剂、普利类和沙坦类降压药，，，，更是降压治疗的“主力军”。。。
【参考文献】
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